健康知道
新生兒黃疸膽紅素值18.7毫克/分升屬于病理性黃疸范圍，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。新生兒黃疸嚴(yán)重程度評(píng)估需結(jié)合日齡、早產(chǎn)與否、上升速度等因素綜合判斷。
1、日齡影響出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸或72小時(shí)后膽紅素值超過(guò)15毫克/分升均提示病情進(jìn)展迅速，18.7毫克/分升對(duì)足月兒可能需光療，早產(chǎn)兒則達(dá)換血標(biāo)準(zhǔn)。
2、病因判斷可能與母乳性黃疸、ABO溶血、G6PD缺乏癥等病理性因素有關(guān)，需檢測(cè)血型抗體、酶活性等指標(biāo)，伴隨貧血或肝脾腫大時(shí)提示溶血風(fēng)險(xiǎn)。
3、神經(jīng)毒性膽紅素超過(guò)20毫克/分升可能引發(fā)膽紅素腦病，18.7毫克/分升接近臨界值，需密切監(jiān)測(cè)肌張力異常、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4、干預(yù)措施藍(lán)光治療是首選方案，嚴(yán)重溶血需輸注白蛋白或換血，母乳性黃疸可短暫停喂母乳，同時(shí)補(bǔ)充益生菌幫助膽紅素代謝。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)黃疸消退情況，保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)排便，避免使用茵梔黃等中成藥，按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平直至恢復(fù)正常。
