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腎上腺結(jié)節(jié)與腎上腺腫瘤的區(qū)別主要在于性質(zhì)、臨床表現(xiàn)及處理方式，腎上腺結(jié)節(jié)多為良性增生或囊腫，腎上腺腫瘤則包含功能性腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤等良惡性腫瘤。
1、性質(zhì)差異腎上腺結(jié)節(jié)通常是影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的局部組織異常，多數(shù)為無(wú)功能性皮質(zhì)增生或單純囊腫；腎上腺腫瘤則具有明確細(xì)胞增殖特征，可能分泌激素或壓迫周圍組織。
2、功能影響結(jié)節(jié)多無(wú)激素分泌功能，僅少數(shù)引起高血壓或代謝異常；功能性腫瘤如醛固酮瘤可導(dǎo)致頑固性高血壓，嗜鉻細(xì)胞瘤會(huì)引發(fā)陣發(fā)性心悸頭痛。
3、影像特征結(jié)節(jié)通常清晰規(guī)則，CT值均勻；惡性腫瘤常顯示邊界模糊、密度不均，增強(qiáng)掃描呈快進(jìn)快出表現(xiàn)，可能伴有鄰近組織侵犯。
4、處理原則小于3厘米的無(wú)功能結(jié)節(jié)建議隨訪觀察；功能性腫瘤需手術(shù)切除，惡性者需結(jié)合放化療，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)激素水平與影像復(fù)查。
發(fā)現(xiàn)腎上腺占位時(shí)應(yīng)完善激素檢測(cè)與增強(qiáng)CT評(píng)估，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)高血壓危象，術(shù)后患者需長(zhǎng)期隨訪電解質(zhì)與血壓。
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