血糖高合并貧血時(shí)補(bǔ)血需兼顧血糖控制與鐵代謝平衡,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)等方法改善。
1、飲食調(diào)整選擇低升糖指數(shù)且富含鐵的食物如西藍(lán)花、瘦牛肉,避免紅棗等含糖高鐵食物干擾血糖。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)鐵吸收。
2、鐵劑補(bǔ)充在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多糖鐵復(fù)合物、琥珀酸亞鐵等補(bǔ)鐵藥物,定期檢測(cè)血清鐵蛋白。避免與降糖藥同服影響藥效,需間隔兩小時(shí)服用。
3、病因治療貧血可能與糖尿病腎病促紅細(xì)胞生成素不足有關(guān),需控制血糖延緩腎病進(jìn)展。胃腸道出血導(dǎo)致的缺鐵性貧血需完善胃腸鏡檢查。
4、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)補(bǔ)血治療期間每周監(jiān)測(cè)空腹血糖及餐后血糖,每?jī)芍軓?fù)查血紅蛋白水平。出現(xiàn)血糖異常波動(dòng)應(yīng)及時(shí)調(diào)整降糖方案。
建議采用分餐制平衡營(yíng)養(yǎng)攝入,避免高糖高脂飲食,適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性及貧血癥狀。