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舌癌轉(zhuǎn)移淋巴生存率

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問題描述:
舌癌轉(zhuǎn)移淋巴生存率

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

舌癌轉(zhuǎn)移淋巴的生存率與腫瘤分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量、治療方式等因素有關(guān),早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

1、腫瘤分期

原發(fā)灶T分期越早生存率越高,T1-T2期患者5年生存率明顯優(yōu)于T3-T4期,需結(jié)合手術(shù)切除聯(lián)合放療控制局部進(jìn)展。

2、淋巴結(jié)狀態(tài)

轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量超過3個或存在包膜外侵犯時預(yù)后較差,頸淋巴結(jié)清掃術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。

3、治療方式

根治性手術(shù)聯(lián)合輔助放化療可提高生存率,靶向治療如西妥昔單抗可用于晚期患者,需根據(jù)病理類型個體化選擇方案。

4、分子標(biāo)志物

HPV陽性患者預(yù)后顯著優(yōu)于陰性者,EGFR、PD-L1等生物標(biāo)志物檢測有助于指導(dǎo)精準(zhǔn)治療。

建議確診后盡早就醫(yī)規(guī)范治療,術(shù)后定期復(fù)查頸部超聲和PET-CT監(jiān)測復(fù)發(fā),保持口腔衛(wèi)生并戒煙限酒。

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