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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
半邊臉疼可能由三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、帶狀皰疹、鼻竇炎等原因引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、抗病毒治療、手術(shù)減壓等方式緩解。
1、三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)受壓或炎癥導(dǎo)致陣發(fā)性劇痛,疼痛呈電擊樣,可能因血管壓迫或腫瘤引起??勺襻t(yī)囑使用卡馬西平、加巴噴丁、奧卡西平等藥物控制發(fā)作。
2、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂關(guān)節(jié)盤移位或肌肉勞損引發(fā)鈍痛,咀嚼時(shí)加重,可能與咬合異常或外傷有關(guān)。建議熱敷、咬合板矯正,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、帶狀皰疹水痘-帶狀皰疹病毒再激活導(dǎo)致神經(jīng)痛,常伴皮膚簇集水皰。早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋抗病毒,配合普瑞巴林緩解神經(jīng)痛。
4、鼻竇炎額竇或上頜竇感染引發(fā)面部脹痛,伴隨鼻塞膿涕。需抗生素如阿莫西林克拉維酸治療,配合鼻腔沖洗改善引流。
避免辛辣食物刺激,急性期可用冰袋冷敷鎮(zhèn)痛,若出現(xiàn)視力變化或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。