健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
過了預(yù)產(chǎn)期還沒生可能由遺傳因素、胎盤功能異常、胎兒發(fā)育遲緩、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、催產(chǎn)素引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素有家族晚產(chǎn)史的孕婦過期妊娠概率較高。建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒狀況，必要時(shí)可使用地諾前列酮栓、縮宮素注射液、米索前列醇片等藥物謹(jǐn)慎引產(chǎn)。
2、胎盤功能異常胎盤鈣化或絨毛間隙狹窄會(huì)導(dǎo)致供氧不足。表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、羊水量下降，需通過生物物理評(píng)分評(píng)估，可選用前列腺素E2制劑、縮宮素、欣母沛等藥物干預(yù)。
3、胎兒發(fā)育遲緩胎兒腎上腺皮質(zhì)功能未成熟時(shí)，分娩啟動(dòng)信號(hào)延遲。常伴隨胎心監(jiān)護(hù)無反應(yīng)型，可使用地諾前列酮陰道凝膠、卡貝縮宮素、普貝生等促進(jìn)宮頸成熟。
4、內(nèi)分泌失調(diào)孕酮水平持續(xù)偏高會(huì)抑制子宮收縮?？赡馨殡S雌激素水平低下，需檢測(cè)雌三醇指標(biāo)，臨床常用米非司酮、縮宮素、卡前列素氨丁三醇等藥物調(diào)節(jié)。
孕婦應(yīng)每日記錄胎動(dòng)情況，適當(dāng)散步促進(jìn)宮縮，若超過42周需住院監(jiān)測(cè)，避免發(fā)生羊水過少或胎兒窘迫。
