子宮肌瘤剜除術(shù)后3年多數(shù)情況下可以懷孕,需結(jié)合術(shù)后恢復(fù)情況、肌瘤復(fù)發(fā)及子宮瘢痕穩(wěn)定性評(píng)估。
1、術(shù)后恢復(fù)術(shù)后子宮肌層愈合通常需6-12個(gè)月,3年時(shí)間多數(shù)能滿足瘢痕穩(wěn)定要求,但需通過超聲評(píng)估子宮肌層連續(xù)性。
2、肌瘤復(fù)發(fā)約30%患者術(shù)后可能出現(xiàn)肌瘤再生,復(fù)發(fā)肌瘤若位于黏膜下或肌壁間可能影響胚胎著床,建議孕前復(fù)查排除。
3、瘢痕評(píng)估通過三維超聲或MRI檢查子宮瘢痕厚度,若厚度不足3毫米可能增加妊娠期子宮破裂風(fēng)險(xiǎn),需產(chǎn)科醫(yī)生綜合判斷。
4、妊娠監(jiān)測(cè)成功受孕后需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,重點(diǎn)關(guān)注瘢痕部位肌層變化,中晚期避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防子宮張力過高。
建議孕前完成婦科超聲、激素水平等全面檢查,妊娠期間選擇有高危妊娠管理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院定期隨訪。