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腎上有腫瘤是怎么回事

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腎上有腫瘤是怎么回事

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎上腫瘤可能由遺傳因素、長期吸煙、高血壓腎病、腎細(xì)胞癌等原因引起,可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素:

部分腎腫瘤與VHL基因突變相關(guān),表現(xiàn)為家族性腎透明細(xì)胞癌,需通過基因檢測確診,治療以手術(shù)聯(lián)合靶向治療為主,藥物可選舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼。

2、長期吸煙:

煙草中致癌物可誘發(fā)腎小管上皮細(xì)胞異常增生,增加腎盂癌風(fēng)險(xiǎn),典型癥狀為無痛性肉眼血尿,戒煙后腫瘤風(fēng)險(xiǎn)可降低,確診需行腎盂造影檢查。

3、高血壓腎?。?p>長期未控制的高血壓導(dǎo)致腎小球硬化,可能繼發(fā)腎腺瘤,伴隨蛋白尿和血肌酐升高,需控制血壓在130/80mmHg以下,藥物可用纈沙坦、氨氯地平、呋塞米。

4、腎細(xì)胞癌:

最常見的腎實(shí)質(zhì)惡性腫瘤,與肥胖和接觸鎘等重金屬有關(guān),典型表現(xiàn)為腰部腫塊和間歇性血尿,根治性腎切除術(shù)是主要治療方式,晚期可用納武利尤單抗聯(lián)合卡博替尼。

發(fā)現(xiàn)腎臟占位應(yīng)及時(shí)完善增強(qiáng)CT檢查,術(shù)后需定期監(jiān)測腎功能,避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān),保持每日飲水量2000毫升以上。

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