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紫癜性腎炎是怎么回事

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紫癜性腎炎是怎么回事

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

紫癜性腎炎可能由過敏性紫癜繼發(fā)損害、免疫復(fù)合物沉積、遺傳易感性、感染等因素引起,可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、抗凝治療、飲食管理等方式干預(yù)。

1、過敏性紫癜繼發(fā)損害

過敏性紫癜累及腎臟時導致血管炎性反應(yīng),表現(xiàn)為血尿和蛋白尿。需監(jiān)測尿常規(guī),急性期可使用潑尼松緩解炎癥。

2、免疫復(fù)合物沉積

IgA免疫復(fù)合物在腎小球沉積引發(fā)補體激活,臨床可見水腫和高血壓。建議采用環(huán)磷酰胺聯(lián)合低鹽飲食控制病情進展。

3、遺傳易感性

HLA-DRB1等基因多態(tài)性可能增加患病風險,家族史陽性者需早期篩查。可選用雷公藤多苷調(diào)節(jié)免疫功能。

4、感染因素

鏈球菌或病毒感染后誘發(fā)異常免疫應(yīng)答,常伴關(guān)節(jié)腫痛。需進行抗感染治療并使用雙嘧達莫改善微循環(huán)。

患者應(yīng)限制高鹽高蛋白飲食,定期復(fù)查腎功能,避免劇烈運動加重血尿癥狀,出現(xiàn)少尿或水腫加重需立即就醫(yī)。

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