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支原體很難治嗎

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支原體很難治嗎

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

支原體感染多數(shù)情況下不難治療,但部分耐藥菌株或免疫力低下患者可能病程較長。支原體感染的治療效果主要與病原體耐藥性、患者免疫狀態(tài)、用藥規(guī)范性和合并癥控制等因素有關。

1、病原體耐藥性

部分支原體對常用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、克拉霉素產(chǎn)生耐藥性,此時可選用多西環(huán)素、左氧氟沙星等替代藥物,需通過藥敏試驗指導用藥。

2、免疫狀態(tài)

兒童、老年人或HIV感染者等免疫力低下人群,感染后癥狀更頑固,除抗生素外需配合免疫調(diào)節(jié)治療,必要時靜脈給藥。

3、用藥規(guī)范性

未完成足療程用藥易導致復發(fā),支原體肺炎通常需連續(xù)用藥10-14天,咳嗽癥狀消失后仍需堅持用藥3-5天鞏固。

4、合并癥控制

合并哮喘或慢性阻塞性肺病等基礎疾病時,需同步治療原發(fā)病,支氣管擴張劑如沙丁胺醇可緩解氣道痙攣癥狀。

治療期間保持充足休息,多飲水稀釋痰液,避免辛辣刺激食物,兒童患者家長需每日監(jiān)測體溫變化并記錄咳嗽頻率。

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