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糖尿病性昏迷如何護(hù)理

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問(wèn)題描述:
糖尿病性昏迷如何護(hù)理

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病性昏迷可通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、體位管理、補(bǔ)液支持和緊急就醫(yī)等方式護(hù)理。糖尿病性昏迷通常由嚴(yán)重高血糖或低血糖、脫水、酮癥酸中毒等因素引起。

1、血糖監(jiān)測(cè)

立即檢測(cè)血糖水平,明確是高血糖性昏迷(血糖超過(guò)33.3mmol/L)或低血糖昏迷(血糖低于2.8mmol/L),監(jiān)測(cè)需每15分鐘重復(fù)進(jìn)行直至穩(wěn)定。

2、體位管理

保持側(cè)臥位避免誤吸,松解衣物保證呼吸通暢,低血糖昏迷者可口腔涂抹蜂蜜等高糖食物,但禁止強(qiáng)行喂食。

3、補(bǔ)液支持

高血糖昏迷需快速建立靜脈通路補(bǔ)充生理鹽水,低血糖昏迷可靜脈推注50%葡萄糖溶液,同時(shí)記錄液體出入量。

4、緊急就醫(yī)

昏迷超過(guò)10分鐘或伴呼吸異常、體溫升高需立即送醫(yī),轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征并備好胰島素或葡萄糖注射液。

護(hù)理期間避免自行使用降糖藥物,定期檢查足部皮膚和電解質(zhì),家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別及胰高血糖素使用方法。

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