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為什么我快四個(gè)月沒有來月經(jīng)了

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問題描述:
為什么我快四個(gè)月沒有來月經(jīng)了

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

閉經(jīng)四個(gè)月可能由妊娠、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰等原因引起,需結(jié)合檢查明確病因后針對(duì)性治療。

1、妊娠

育齡期女性需優(yōu)先排除妊娠可能,可通過尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測(cè)確認(rèn)。若確診妊娠則無須特殊治療,定期產(chǎn)檢即可。

2、多囊卵巢綜合征

與胰島素抵抗、雄激素過高有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍、來曲唑等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

3、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素升高,伴隨乳頭溢液、頭痛。需通過溴隱亭、卡麥角林等藥物降低泌乳素,必要時(shí)行垂體瘤切除術(shù)。

4、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰退,出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀。需采用雌孕激素替代治療,如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。

建議記錄基礎(chǔ)體溫變化,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)就診婦科完善性激素六項(xiàng)、B超等檢查。

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