惡露顏色發(fā)黑可能是正常現(xiàn)象,也可能與宮腔殘留、感染、子宮復(fù)舊不良等因素有關(guān),需結(jié)合惡露量、氣味及伴隨癥狀綜合判斷。
1、正常生理變化產(chǎn)后1-2周內(nèi)惡露由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅再變黑褐色,是血液氧化后的正常表現(xiàn),無(wú)須特殊處理,保持會(huì)陰清潔即可。
2、宮腔組織殘留胎盤(pán)胎膜殘留可能導(dǎo)致黑色惡露持續(xù),常伴有血塊排出或下腹墜痛,需超聲檢查確認(rèn),必要時(shí)行清宮術(shù)或服用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等藥物。
3、子宮內(nèi)膜炎細(xì)菌感染會(huì)引起惡露發(fā)黑并伴隨腐臭味、發(fā)熱,可能與分娩時(shí)消毒不嚴(yán)有關(guān),需使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。
4、子宮收縮乏力子宮復(fù)舊不良導(dǎo)致積血氧化變黑,常表現(xiàn)為惡露淋漓不盡,可注射縮宮素或口服新生化顆粒促進(jìn)子宮收縮。
建議每日觀察惡露性狀變化,如黑色惡露超過(guò)3周或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需及時(shí)復(fù)查,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。