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小孩睡覺(jué)時(shí)突然抽搐怎么辦

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問(wèn)題描述:
小孩睡覺(jué)時(shí)突然抽搐怎么辦

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張文同
張文同 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

小孩睡覺(jué)時(shí)突然抽搐可能與高熱驚厥、癲癇發(fā)作、低鈣血癥、腦炎等原因有關(guān),可通過(guò)物理降溫、抗癲癇藥物、補(bǔ)鈣治療、抗感染等方式處理。家長(zhǎng)需立即保持孩子呼吸道通暢,避免誤吸,并記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)。

1、高熱驚厥

兒童體溫快速升高可能誘發(fā)抽搐,表現(xiàn)為四肢僵直或抖動(dòng)。家長(zhǎng)需解開(kāi)衣物散熱,用溫水擦拭頸部及腋窩,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或地西泮栓劑。

2、癲癇發(fā)作

可能與腦部異常放電有關(guān),常見(jiàn)眼球上翻、口吐白沫。需將孩子側(cè)臥防止窒息,避免強(qiáng)行按壓肢體,發(fā)作后就醫(yī)檢查腦電圖,醫(yī)生可能開(kāi)具丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片或卡馬西平片。

3、低鈣血癥

維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低,引發(fā)手足搐搦。家長(zhǎng)應(yīng)每日補(bǔ)充維生素AD滴劑,多曬太陽(yáng),急性發(fā)作時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣,后續(xù)可口服碳酸鈣顆?;蛉樗徕}片。

4、腦炎

病毒感染侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),伴隨發(fā)熱、嘔吐。需緊急送醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查,治療需使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物,配合甘露醇降低顱內(nèi)壓。

抽搐停止后應(yīng)保持安靜環(huán)境,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),定期監(jiān)測(cè)體溫,若反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過(guò)5分鐘需立即送急診。

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