老人家大便失禁可能由肛門括約肌松弛、神經(jīng)功能退化、腸道感染、直腸脫垂等原因引起,可通過盆底肌訓練、藥物治療、感染控制、手術修復等方式改善。
1、肛門括約肌松弛年齡增長導致盆底肌群萎縮,肛門括約肌收縮力下降。建議進行凱格爾運動增強肌力,嚴重時可使用生物反饋治療。
2、神經(jīng)功能退化糖尿病神經(jīng)病變或腦血管疾病可能損傷排便控制中樞。需控制基礎疾病,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B族等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
3、腸道感染急性胃腸炎或艱難梭菌感染會導致腹瀉性失禁。需進行糞便檢測,感染時可使用蒙脫石散、益生菌、諾氟沙星等藥物。
4、直腸脫垂直腸黏膜或全層脫出可能破壞肛門閉合功能。輕癥采用提肛訓練,重度需行Altemeier手術或Delorme手術修復。
日常需保持高纖維飲食,定時如廁訓練,使用吸水護理墊。出現(xiàn)持續(xù)失禁應及時至消化內(nèi)科或肛腸科就診評估。