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左側(cè)基底節(jié)腔隙性腦梗塞嚴(yán)重嗎

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問題描述:
左側(cè)基底節(jié)腔隙性腦梗塞嚴(yán)重嗎

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邵自強
邵自強 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

左側(cè)基底節(jié)腔隙性腦梗塞多數(shù)情況下不嚴(yán)重。病情嚴(yán)重程度與梗塞范圍、基礎(chǔ)疾病控制及并發(fā)癥有關(guān),主要影響因素有病灶大小、側(cè)支循環(huán)代償能力、合并高血壓或糖尿病等。

1、病灶大小

直徑小于15毫米的腔隙灶通常預(yù)后良好,可能僅表現(xiàn)為短暫肢體麻木或無癥狀,需控制血壓血脂并定期復(fù)查頭顱影像。

2、側(cè)支循環(huán)

腦部血管代償功能良好者癥狀較輕,可通過腦血管評估檢查確認(rèn),建議戒煙限酒改善血液循環(huán)。

3、基礎(chǔ)疾病

合并未控制的高血壓可能加重病情,需監(jiān)測血壓并使用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥,伴有頭暈頭痛時及時就診。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

少數(shù)患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙,與多發(fā)性腔梗相關(guān),需使用阿司匹林、阿托伐他汀預(yù)防復(fù)發(fā),配合康復(fù)訓(xùn)練。

日常需低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行有氧運動,出現(xiàn)言語障礙或肢體無力加重應(yīng)立即就醫(yī)。

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