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肝硬化中期好治嗎

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問(wèn)題描述:
肝硬化中期好治嗎

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李濤
李濤 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

肝硬化中期治療難度較大但可控制,治療方式主要有抗病毒治療、保肝降酶治療、并發(fā)癥管理和肝移植評(píng)估。

1、抗病毒治療

乙肝或丙肝病毒感染是主要病因,表現(xiàn)為肝功能持續(xù)異常。常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋等核苷類似物。

2、保肝降酶治療

針對(duì)肝細(xì)胞損傷進(jìn)行修復(fù),可能伴隨黃疸和乏力癥狀??墒褂枚嘞┝字D憠A、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽等藥物改善肝功能。

3、并發(fā)癥管理

需預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂和腹水形成,與門靜脈高壓有關(guān)。通過(guò)內(nèi)鏡下套扎術(shù)、利尿劑和限鹽飲食進(jìn)行干預(yù)。

4、肝移植評(píng)估

當(dāng)肝功能嚴(yán)重失代償時(shí)考慮,與終末期肝病模型評(píng)分相關(guān)。需進(jìn)行供體匹配和術(shù)前肝功能儲(chǔ)備評(píng)估。

患者需嚴(yán)格戒酒并保持低脂高蛋白飲食,定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲,出現(xiàn)嘔血或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

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