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真性尿崩癥和腎源性尿崩癥的區(qū)別

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問(wèn)題描述:
真性尿崩癥和腎源性尿崩癥的區(qū)別

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趙蕾
趙蕾 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

真性尿崩癥和腎源性尿崩癥的主要表現(xiàn)為多尿、口渴,但病因和發(fā)病機(jī)制不同。真性尿崩癥由抗利尿激素缺乏引起,腎源性尿崩癥由腎臟對(duì)抗利尿激素不敏感導(dǎo)致。

1、病因不同

真性尿崩癥通常由下丘腦或垂體損傷引起,可能與外傷、腫瘤或炎癥有關(guān)。腎源性尿崩癥多與遺傳因素或腎臟疾病相關(guān),如慢性腎病或藥物影響。

2、發(fā)病機(jī)制

真性尿崩癥因抗利尿激素分泌不足,導(dǎo)致腎臟無(wú)法濃縮尿液。腎源性尿崩癥因腎小管對(duì)抗利尿激素反應(yīng)低下,即使激素水平正常仍無(wú)法減少尿量。

3、診斷方法

真性尿崩癥可通過(guò)禁水試驗(yàn)和加壓素試驗(yàn)確診,腎源性尿崩癥需結(jié)合血尿滲透壓和基因檢測(cè)進(jìn)行鑒別。

4、治療差異

真性尿崩癥常用去氨加壓素治療,腎源性尿崩癥需糾正原發(fā)病,可能使用噻嗪類利尿劑或非甾體抗炎藥。

兩種尿崩癥患者均需保持充足水分?jǐn)z入,避免脫水,定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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