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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒出現(xiàn)白色斑點(diǎn)可能與釉質(zhì)發(fā)育不全、初期齲齒、氟斑牙、牙釉質(zhì)脫礦等因素有關(guān),可通過(guò)專業(yè)清潔、再礦化治療、樹脂滲透或貼面修復(fù)等方式改善。
1、釉質(zhì)發(fā)育不全牙齒發(fā)育期鈣化異常導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)缺陷,表現(xiàn)為無(wú)光澤白堊斑。建議使用含鈣磷的再礦化凝膠,避免酸性食物刺激,嚴(yán)重者可選擇復(fù)合樹脂修復(fù)。
2、初期齲齒細(xì)菌產(chǎn)酸侵蝕釉質(zhì)表層形成脫礦區(qū),呈白堊色改變。需進(jìn)行專業(yè)涂氟治療,可使用氟化鈉護(hù)齒劑、含氟牙膏或硝酸銀溶液控制齲損進(jìn)展。
3、氟斑牙牙齒發(fā)育期攝入過(guò)量氟化物導(dǎo)致釉質(zhì)礦化紊亂,常見對(duì)稱性云霧狀白斑。輕度可通過(guò)微研磨改善,中重度需瓷貼面或全冠修復(fù)。
4、牙釉質(zhì)脫礦長(zhǎng)期酸性環(huán)境導(dǎo)致礦物質(zhì)流失,正畸托槽周圍多見。建議使用CPP-ACP再礦化制劑,配合低濃度氟化物漱口水,避免碳酸飲料。
日常選用含氟牙膏刷牙,減少高糖飲食攝入,每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)白斑及時(shí)干預(yù)可有效阻止病變發(fā)展。