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乙肝病毒基因定量什么意思

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乙肝病毒基因定量什么意思

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董兆如
董兆如 山東大學齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

乙肝病毒基因定量是通過檢測血液中乙肝病毒DNA含量評估病毒復(fù)制活躍度的實驗室指標,主要用于判斷感染程度、指導(dǎo)治療及監(jiān)測療效。

1、檢測原理

采用熒光定量PCR技術(shù)擴增病毒DNA片段,通過標準曲線計算每毫升血液中病毒拷貝數(shù),靈敏度可達20-100 IU/mL。

2、臨床意義

數(shù)值超過2000 IU/mL提示病毒活躍復(fù)制,需結(jié)合肝功能評估;超過20000 IU/mL時母嬰傳播風險顯著增加。

3、治療指導(dǎo)

抗病毒治療啟動標準通常為ALT異常且病毒量超過2000 IU/mL,可選用恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋等核苷類似物。

4、療效監(jiān)測

治療3個月后病毒量應(yīng)下降100倍以上,24周未轉(zhuǎn)陰需調(diào)整方案;持續(xù)低于20 IU/mL視為理想治療終點。

建議乙肝攜帶者每3-6個月復(fù)查病毒定量,避免飲酒和肝毒性藥物,接種疫苗可預(yù)防重疊感染。

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