健康知道
肺結(jié)核患者無痰通常提示病情較輕或處于非活動期，但需結(jié)合影像學(xué)與病原學(xué)檢查綜合判斷。無痰可能由病灶局限、干酪樣壞死較少、支氣管未受累等因素引起。
1、病灶局限早期肺結(jié)核病灶較小且未侵犯支氣管黏膜時，可能不產(chǎn)生痰液。需定期復(fù)查胸部CT，可遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。
2、干酪壞死少肺組織干酪樣壞死物質(zhì)較少時痰量減少?？赡馨橛械蜔岜I汗，需聯(lián)合使用乙胺丁醇、鏈霉素等藥物，配合高蛋白飲食。
3、支氣管未受累結(jié)核病變未累及支氣管黏膜則無排痰。若出現(xiàn)空洞形成可能突然咳痰，需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，必要時調(diào)整用藥方案。
4、免疫抑制狀態(tài)艾滋病等免疫力低下者可能表現(xiàn)為無痰性肺結(jié)核。需完善HIV檢測，采用強(qiáng)化抗結(jié)核方案，警惕播散性感染。
無論有無咳痰癥狀，肺結(jié)核患者均需完成規(guī)范抗結(jié)核治療，保持居室通風(fēng)，避免密切接觸嬰幼兒及免疫力低下人群。
