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什么叫原發(fā)性癲癇

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什么叫原發(fā)性癲癇

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邵自強(qiáng)
邵自強(qiáng) 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

原發(fā)性癲癇指無明確病因的癲癇發(fā)作,可能與遺傳因素、腦功能異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、離子通道缺陷等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向,基因突變可能導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電。治療需遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癲癇藥物。

2、腦功能異常

大腦皮質(zhì)結(jié)構(gòu)或功能異??梢l(fā)異常放電,常表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、肢體抽搐。卡馬西平、奧卡西平、托吡酯等藥物可控制發(fā)作。

3、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

γ-氨基丁酸等抑制性神經(jīng)遞質(zhì)減少或谷氨酸等興奮性遞質(zhì)增多,可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作。苯妥英鈉、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物可調(diào)節(jié)遞質(zhì)水平。

4、離子通道缺陷

鈉、鈣離子通道基因突變可導(dǎo)致神經(jīng)元膜電位不穩(wěn)定,出現(xiàn)突發(fā)性放電。拉科酰胺、唑尼沙胺等藥物可針對(duì)性調(diào)節(jié)離子通道功能。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘因,定期復(fù)查腦電圖并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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