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糖尿病人眼底出血怎么處理

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糖尿病人眼底出血怎么處理

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申家泉
申家泉 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

糖尿病人眼底出血可通過生活方式調(diào)整、口服藥物、激光治療、玻璃體切除術(shù)等方式處理。眼底出血通常由血糖控制不佳、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓、凝血功能障礙等原因引起。

1、血糖控制

嚴格監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖,血糖穩(wěn)定可減緩視網(wǎng)膜血管損傷。

2、激光治療

針對視網(wǎng)膜新生血管可采用全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù),通過封閉滲漏血管減少出血,治療后需定期復查眼底。

3、抗VEGF治療

玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物,抑制異常血管增生,通常聯(lián)合激光治療使用。

4、玻璃體手術(shù)

對于嚴重玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離,需行玻璃體切割術(shù)清除積血并復位視網(wǎng)膜。

糖尿病患者應每年進行眼底檢查,控制血壓血脂,避免劇烈運動及低頭動作,發(fā)現(xiàn)視力驟降立即就診。

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