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椎間孔鏡手術(shù)失敗可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷加重、術(shù)后感染、硬膜外血腫、脊柱穩(wěn)定性下降等后果,需根據(jù)具體并發(fā)癥采取針對性處理。
1、神經(jīng)損傷加重術(shù)中操作不當(dāng)可能損傷神經(jīng)根或馬尾神經(jīng),表現(xiàn)為下肢麻木無力加重。需通過甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長因子等神經(jīng)營養(yǎng)藥物配合康復(fù)訓(xùn)練治療。
2、術(shù)后感染手術(shù)區(qū)域可能發(fā)生椎間隙感染或椎管內(nèi)膿腫,伴隨持續(xù)發(fā)熱和劇烈腰痛。需使用頭孢曲松鈉、萬古霉素等抗生素進行抗感染治療。
3、硬膜外血腫止血不徹底可能形成壓迫性血腫,導(dǎo)致急性下肢癱瘓。需急診行血腫清除術(shù),術(shù)后使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。
4、脊柱失穩(wěn)過度切除關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)可能引發(fā)腰椎滑脫,需通過椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)重建穩(wěn)定性,術(shù)后佩戴支具保護。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免早期負重活動,定期復(fù)查MRI評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)異常癥狀需立即就醫(yī)。