健康知道
總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素偏高可能與生理性黃疸、溶血性貧血、病毒性肝炎、膽道梗阻等原因有關(guān)，需結(jié)合肝功能檢查及影像學進一步診斷。
1、生理性黃疸新生兒或劇烈運動后可能出現(xiàn)暫時性膽紅素升高，通常無須治療，可通過多飲水、適當休息促進代謝。
2、溶血性貧血紅細胞破壞過多導(dǎo)致間接膽紅素升高，可能與遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血有關(guān)，表現(xiàn)為貧血、乏力，可選用潑尼松、環(huán)孢素或輸血治療。
3、病毒性肝炎肝細胞損傷引發(fā)直接與間接膽紅素雙相升高，常伴食欲減退、肝區(qū)疼痛，需抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋，并配合護肝藥物甘草酸二銨。
4、膽道梗阻膽結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致直接膽紅素顯著增高，伴隨皮膚瘙癢、陶土樣便，需行ERCP取石或手術(shù)解除梗阻，必要時使用熊去氧膽酸利膽。
建議避免高脂飲食，定期監(jiān)測膽紅素指標，若持續(xù)升高或出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。
