肺炎嚴重程度可通過臨床癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)、實驗室檢查和并發(fā)癥四個維度綜合判斷。
1、臨床癥狀輕微肺炎表現(xiàn)為低熱、咳嗽、咳痰;嚴重肺炎出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識模糊或血氧飽和度低于90%,需立即就醫(yī)。
2、影像學(xué)表現(xiàn)胸部X線或CT顯示單肺葉小范圍浸潤多為輕癥;雙肺多葉彌漫性病變、胸腔積液或空洞形成提示病情危重。
3、實驗室檢查血常規(guī)白細胞輕度升高見于輕癥;嚴重感染時出現(xiàn)白細胞異常增高或降低,C反應(yīng)蛋白超過100mg/L,降鈣素原顯著升高。
4、并發(fā)癥無并發(fā)癥多為輕癥;若出現(xiàn)膿毒血癥、呼吸衰竭、多器官功能障礙等并發(fā)癥則屬重癥,需ICU監(jiān)護治療。
建議出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴氣促癥狀時及時進行胸部影像學(xué)檢查,老年人和基礎(chǔ)疾病患者更需密切監(jiān)測生命體征變化。