自身免疫性肝炎患者的生存期差異較大,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得接近正常人的壽命,實際預后與治療反應、疾病分期、并發(fā)癥控制等因素密切相關。
1、治療依從性堅持長期免疫抑制治療是關鍵,約80%患者對糖皮質激素聯(lián)合硫唑嘌呤方案敏感,可顯著改善肝纖維化進程。
2、疾病分期早期確診且未出現(xiàn)肝硬化的患者10年生存率超過90%,已進展至肝硬化階段則需評估肝移植時機。
3、并發(fā)癥管理有效控制門靜脈高壓、肝性腦病等并發(fā)癥可延長生存期,定期監(jiān)測肝癌發(fā)生風險尤為重要。
4、個體差異合并其他自身免疫疾病或藥物代謝異常者預后較差,基因檢測有助于預測治療反應。
建議患者每3-6個月復查肝功能與免疫球蛋白水平,保持低脂高蛋白飲食,避免酒精攝入及肝毒性藥物使用。