帕金森病的藥物治療主要包括左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶B抑制劑、兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑等,需根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議選擇個(gè)體化方案。
1、左旋多巴左旋多巴是治療帕金森病的金標(biāo)準(zhǔn)藥物,能有效補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺不足,改善運(yùn)動(dòng)遲緩、震顫等癥狀,常用劑型包括普通片劑、緩釋片和腸溶片。
2、多巴胺受體激動(dòng)劑普拉克索、羅匹尼羅等藥物可直接刺激多巴胺受體,適用于早期患者或與左旋多巴聯(lián)用,可減少運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥發(fā)生概率。
3、單胺氧化酶B抑制劑司來吉蘭、雷沙吉蘭通過抑制多巴胺降解延長其作用時(shí)間,具有神經(jīng)保護(hù)潛力,適合輕中度患者單用或聯(lián)合治療。
4、兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑恩他卡朋可抑制左旋多巴外周代謝,增加其進(jìn)入腦內(nèi)的量,常與左旋多巴聯(lián)用以延長藥效,減少劑末現(xiàn)象。
帕金森病用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期調(diào)整,配合康復(fù)訓(xùn)練和均衡飲食有助于延緩病情進(jìn)展,避免自行增減藥量。