兒童強(qiáng)直性脊柱炎早期表現(xiàn)為腰背痛、晨僵,進(jìn)展期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動受限,嚴(yán)重時可導(dǎo)致脊柱畸形和心肺功能異常。
1、腰背痛兒童強(qiáng)直性脊柱炎早期常見下腰部或臀部隱痛,夜間加重,活動后緩解,可能與骶髂關(guān)節(jié)炎有關(guān)。家長需注意孩子坐姿和睡姿,避免長時間保持同一姿勢。
2、晨僵患兒晨起時腰背部僵硬感明顯,持續(xù)時間超過30分鐘,活動后逐漸減輕。家長應(yīng)鼓勵孩子進(jìn)行適度伸展運(yùn)動,熱敷有助于緩解癥狀。
3、關(guān)節(jié)腫脹膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)腫脹疼痛,部分伴有低熱。家長需觀察孩子關(guān)節(jié)活動度,避免劇烈運(yùn)動加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
4、脊柱畸形疾病晚期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、駝背等結(jié)構(gòu)性改變,影響呼吸功能。家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查脊柱X線或MRI,早期發(fā)現(xiàn)異常。
建議家長保持孩子規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動,避免負(fù)重活動,出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)癥狀應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診評估。