健康知道
子宮收縮不良的癥狀主要包括產(chǎn)后出血量多、下腹持續(xù)疼痛、惡露排出異常及子宮復(fù)舊延遲，按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期及嚴(yán)重并發(fā)癥三個(gè)階段。
1、產(chǎn)后出血胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500毫升，血色鮮紅且伴隨血塊，可能因?qū)m縮乏力導(dǎo)致胎盤剝離面血管無法閉合?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液或米索前列醇片促進(jìn)宮縮。
2、下腹疼痛持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性加劇，疼痛部位集中于下腹正中，按壓子宮體柔軟無張力。常見于產(chǎn)程過長或多次分娩史產(chǎn)婦，需熱敷聯(lián)合靜脈滴注鹽酸利托君抑制異常宮縮。
3、惡露異常血性惡露持續(xù)時(shí)間超過3周或突然增多，伴有腐敗氣味，提示子宮收縮力不足導(dǎo)致蛻膜殘留。需超聲檢查后選擇益母草顆粒、生化丸或頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
4、復(fù)舊延遲產(chǎn)后6周子宮仍未降至盆腔內(nèi)，恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底，多合并貧血癥狀。需加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)刺激宮縮，必要時(shí)注射馬來酸麥角新堿促進(jìn)子宮肌層收縮。
產(chǎn)后適當(dāng)按摩子宮底促進(jìn)收縮，觀察出血量變化，出現(xiàn)發(fā)熱或頭暈等失血癥狀需立即就醫(yī)處理。
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