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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
一般保胎需要持續(xù)到孕12周左右才相對(duì)穩(wěn)定,實(shí)際時(shí)間受到胚胎發(fā)育情況、孕婦基礎(chǔ)疾病、激素水平波動(dòng)、外界環(huán)境刺激等多種因素的影響。
1、胚胎發(fā)育正常妊娠時(shí)絨毛膜促性腺激素水平在孕8-10周達(dá)峰值,胎盤功能在孕12周基本建立,此時(shí)流產(chǎn)概率顯著降低。
2、母體因素存在甲狀腺功能異常或多囊卵巢綜合征的孕婦,可能需要延長(zhǎng)保胎至孕16周,需定期復(fù)查孕酮和雌激素水平。
3、出血癥狀孕早期出現(xiàn)陰道出血或腹痛者,建議臥床休息配合黃體酮制劑治療,癥狀消失后仍需繼續(xù)用藥2-4周。
4、既往病史有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史的孕婦需持續(xù)用藥至既往流產(chǎn)孕周后2周,常用藥物包括地屈孕酮片、黃體酮注射液等。
保胎期間建議保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),遵醫(yī)囑定期進(jìn)行超聲檢查和激素水平監(jiān)測(cè)。