診斷的主要依據(jù)是有以下幾個(gè)：（一）鉛接觸史職業(yè)性鉛中毒應(yīng)有接觸過量的鉛的職業(yè)史。詳細(xì)了解鉛作業(yè)的工種、工齡、環(huán)境中鉛濃度以及防護(hù)情況，生活性鉛中毒的接觸史有時(shí)隱晦不清，臨床上如有典型的多系統(tǒng)癥狀，往往可提示鉛中毒的可能性，應(yīng)進(jìn)一步詢問有無食物或飲料污染鉛的可能性，如用錫制酒壺飲酒或近期服用含鉛藥物等情況。（二）鉛中毒的臨床表現(xiàn)人體對(duì)鉛的效應(yīng)與鉛的劑量有一定關(guān)系，急性鉛中毒起病急驟，一次出現(xiàn)腹絞痛、肝病、溶血性貧血、周圍神經(jīng)病、中毒性腦病，慢性鉛中毒可分輕、中、重度三級(jí)。（三）鉛吸收的實(shí)驗(yàn)室檢查證據(jù)血鉛和尿鉛增多表明體內(nèi)吸收了過量的鉛，尿ALA、尿糞卟啉、紅細(xì)胞ZPP增高，反映前吸收引起的生化反應(yīng)，如根據(jù)職業(yè)史和疑有鉛中毒的，但尿鉛不超過正常值上限，可進(jìn)行驅(qū)鉛試驗(yàn)以輔助診斷，方法為用依地酸二鈉鈣1.0g稀釋后靜脈注射或靜脈滴注，或用0.5g肌肉注射，正常人用藥后24h內(nèi)尿鉛不超過1.45μmol/L，鉛中毒時(shí)尿鉛往往超過3.86μmol/L或4.82μmol/d。那么凡是具備鉛中毒的臨床表現(xiàn)，再結(jié)合接觸史，以及實(shí)驗(yàn)室陽性所見進(jìn)行綜合分析，可診斷鉛中毒，有鉛接觸史、血鉛或尿鉛增高，但無鉛中毒癥狀者診斷為鉛吸收，慢性鉛中毒的診斷應(yīng)按照衛(wèi)生部批準(zhǔn)的《職業(yè)性慢性鉛重度診斷標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)理原則》執(zhí)行。
