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免疫球蛋白M偏高是怎么回事

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問(wèn)題描述:
免疫球蛋白M偏高是怎么回事

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劉愛(ài)華
劉愛(ài)華 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

免疫球蛋白M偏高可能由感染、自身免疫性疾病、肝臟疾病、血液系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、護(hù)肝治療、腫瘤針對(duì)性治療等方式干預(yù)。

1、感染

細(xì)菌或病毒感染可刺激B淋巴細(xì)胞大量產(chǎn)生IgM,表現(xiàn)為發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。治療需針對(duì)病原體使用阿莫西林、奧司他韋、阿昔洛韋等藥物。

2、自身免疫病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引發(fā)異常免疫應(yīng)答,伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。常用甲氨蝶呤、潑尼松、羥氯喹等免疫抑制劑控制病情。

3、肝臟疾病

病毒性肝炎或肝硬化導(dǎo)致肝臟清除IgM能力下降,可能出現(xiàn)黃疸、腹水。需使用恩替卡韋、水飛薊素、復(fù)方甘草酸苷等藥物進(jìn)行護(hù)肝治療。

4、血液腫瘤

多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤引起單克隆IgM異常增高,常見(jiàn)骨痛、貧血。治療方案包括硼替佐米、利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺等靶向藥物。

發(fā)現(xiàn)IgM持續(xù)升高應(yīng)完善骨髓穿刺、蛋白電泳等檢查,日常避免高脂飲食并定期監(jiān)測(cè)肝功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制基礎(chǔ)疾病。

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