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新生兒雙側(cè)室管膜囊腫怎么辦

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新生兒雙側(cè)室管膜囊腫怎么辦

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許瑞英
許瑞英 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

新生兒雙側(cè)室管膜囊腫可通過定期超聲監(jiān)測、營養(yǎng)支持、藥物干預(yù)、手術(shù)引流等方式治療。該癥狀通常由胚胎發(fā)育異常、宮內(nèi)感染、遺傳代謝病、圍產(chǎn)期缺氧等原因引起。

1、定期超聲監(jiān)測

每3-6個月復(fù)查顱腦超聲評估囊腫變化,囊腫穩(wěn)定無增大時可繼續(xù)觀察,需監(jiān)測頭圍增長及神經(jīng)發(fā)育情況。

2、營養(yǎng)支持

保證母乳或配方奶喂養(yǎng)量,適當(dāng)補充維生素D促進鈣吸收,早產(chǎn)兒需加強熱量及蛋白質(zhì)攝入以支持腦發(fā)育。

3、藥物干預(yù)

合并癲癇時可用左乙拉西坦控制發(fā)作,腦水腫者可短期使用甘露醇,感染因素需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢曲松等抗生素。

4、手術(shù)引流

囊腫直徑超過3厘米或?qū)е履X室擴張時,需神經(jīng)外科行腦室腹腔分流術(shù)或內(nèi)鏡下囊腫造瘺術(shù),術(shù)后需預(yù)防感染和分流管堵塞。

家長需記錄患兒喂養(yǎng)量、睡眠狀態(tài)及異常動作,避免劇烈搖晃頭部,定期至兒童神經(jīng)科隨訪評估運動智力發(fā)育水平。

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