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中心性肥胖該怎么治療

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中心性肥胖該怎么治療

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

中心性肥胖可通過飲食調整、運動干預、藥物治療、代謝手術等方式治療。中心性肥胖通常由能量攝入過剩、久坐少動、胰島素抵抗、遺傳因素等原因引起。

1、飲食調整

減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質蛋白比例,建議采用地中海飲食模式,每日熱量缺口控制在500千卡以內。

2、運動干預

每周進行150分鐘以上有氧運動結合抗阻訓練,優(yōu)先選擇快走、游泳等對關節(jié)負荷較小的運動方式,運動強度需達到最大心率的60%-80%。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導下可考慮奧利司他、利拉魯肽、芬特明-托吡酯等藥物,適用于BMI超過27且合并代謝異常者,需監(jiān)測藥物不良反應。

4、代謝手術

對于BMI超過35的重度肥胖患者,可評估行袖狀胃切除術或胃旁路手術,術后需終身隨訪并補充微量營養(yǎng)素。

建立規(guī)律作息習慣,保證充足睡眠,定期監(jiān)測腰圍和代謝指標變化,必要時尋求營養(yǎng)師和康復醫(yī)師的專業(yè)指導。

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