健康知道
肺結(jié)核弱陽性可能由結(jié)核分枝桿菌感染潛伏期、既往感染未完全清除、卡介苗接種后反應(yīng)、實(shí)驗(yàn)室檢測假陽性等原因引起，可通過痰涂片檢查、胸部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)復(fù)查、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等方式進(jìn)一步確診。
1、潛伏期反應(yīng)結(jié)核分枝桿菌感染初期處于免疫應(yīng)答階段，體內(nèi)抗體水平較低，表現(xiàn)為弱陽性。建議定期復(fù)查結(jié)核菌素試驗(yàn)，無須特殊治療，但需監(jiān)測體溫與咳嗽癥狀。
2、既往感染殘留既往結(jié)核感染治愈后，體內(nèi)可能殘留非活性菌體片段導(dǎo)致弱陽性。若胸部影像學(xué)無活動病灶，通常無須用藥，可遵醫(yī)囑服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、卡介苗影響嬰幼兒接種卡介苗后可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)年的弱陽性反應(yīng)。若無結(jié)核病接觸史及癥狀，屬于正常免疫反應(yīng)，無須干預(yù)，但需與活動性結(jié)核病鑒別。
4、檢測誤差試劑保存不當(dāng)或操作不規(guī)范可能導(dǎo)致假陽性，需重復(fù)檢測與臨床評估。確診前避免使用利福噴丁、乙胺丁醇、鏈霉素等抗結(jié)核藥物。
保持室內(nèi)通風(fēng)，加強(qiáng)蛋白質(zhì)與維生素攝入，出現(xiàn)持續(xù)低熱或咯血癥狀需立即就醫(yī)。
