健康知道
血液透析可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有感染、低血壓、肌肉痙攣、貧血、心律失常、失衡綜合征、透析器反應(yīng)、凝血障礙、電解質(zhì)紊亂、心力衰竭、消化道出血、腎性骨病、腦水腫、高鉀血癥。
1、感染長(zhǎng)期置管或穿刺點(diǎn)護(hù)理不當(dāng)可能引起局部或全身感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素，必要時(shí)拔除導(dǎo)管。
2、低血壓超濾過(guò)多或血管調(diào)節(jié)功能異常導(dǎo)致血壓下降，出現(xiàn)頭暈、冷汗。調(diào)整干體重、降低超濾速度，必要時(shí)使用生理鹽水?dāng)U容。
3、肌肉痙攣與電解質(zhì)紊亂或超濾過(guò)快有關(guān)，患者多出現(xiàn)下肢痛性痙攣?？烧{(diào)整透析液鈉濃度，補(bǔ)充碳酸氫鈉或葡萄糖酸鈣。
4、貧血促紅細(xì)胞生成素分泌不足及頻繁抽血導(dǎo)致血紅蛋白下降。需皮下注射重組人促紅素，口服鐵劑如多糖鐵復(fù)合物。
血液透析患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，出現(xiàn)不適及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通，保持穿刺部位清潔干燥，控制每日水分?jǐn)z入量。
