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別嘌呤醇副作用

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問題描述:
別嘌呤醇副作用

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劉愛華
劉愛華 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

別嘌呤醇副作用主要包括皮疹、胃腸道反應(yīng)、肝功能異常、血液系統(tǒng)損害。

1、皮疹:

別嘌呤醇可能引起皮膚過敏反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑、瘙癢或蕁麻疹,嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎。皮疹多出現(xiàn)在用藥初期,需立即停藥并就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或外用氫化可的松軟膏。

2、胃腸道反應(yīng):

常見惡心、嘔吐或腹瀉,與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。輕微癥狀可隨用藥時(shí)間延長緩解,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑調(diào)整為餐后服藥,必要時(shí)聯(lián)用奧美拉唑、鋁碳酸鎂或蒙脫石散。

3、肝功能異常:

長期用藥可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,與藥物代謝加重肝臟負(fù)擔(dān)有關(guān)。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,異常時(shí)可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓、雙環(huán)醇或谷胱甘肽護(hù)肝治療。

4、血液系統(tǒng)損害:

罕見但嚴(yán)重的副作用包括白細(xì)胞減少或再生障礙性貧血,需立即停藥并就醫(yī)。診斷后可能需要輸血或使用重組人粒細(xì)胞刺激因子等治療。

用藥期間避免高嘌呤飲食,定期監(jiān)測血尿酸及肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染征兆應(yīng)及時(shí)就診。

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