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山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
產(chǎn)檢中非必要項目主要包括基因檢測無指征篩查、商業(yè)性胎兒攝影、重復性超聲檢查、非高危孕婦的糖耐量試驗等,需根據(jù)個體風險由醫(yī)生評估選擇。
1、基因篩查無家族遺傳病史或高齡等指征時,NIPT等基因檢測可能造成過度醫(yī)療,常規(guī)血清學篩查已能滿足基礎(chǔ)風險評估。
2、商業(yè)攝影非醫(yī)學需要的3D/4D胎兒攝影存在聲波暴露風險,且可能因成像不清引發(fā)孕婦焦慮,建議優(yōu)先選擇醫(yī)療必需的超聲檢查。
3、重復超聲低危妊娠頻繁進行超聲檢查無明確獲益,我國指南推薦無并發(fā)癥者妊娠期超聲不超過5次,異常情況需遵醫(yī)囑增加。
4、糖耐量試驗體重正常且無糖尿病高危因素的孕婦,常規(guī)尿糖監(jiān)測結(jié)合空腹血糖篩查即可,75g葡萄糖負荷試驗僅建議高危人群開展。
建議孕婦在產(chǎn)科醫(yī)生指導下根據(jù)孕周和個體情況選擇檢查項目,避免盲目跟風消費性醫(yī)療,定期監(jiān)測基礎(chǔ)指標即可保障多數(shù)妊娠安全。