健康知道
慢性支氣管炎咳血可能由支氣管黏膜損傷、感染加重、合并肺結核或肺癌等原因引起，是否嚴重需結合出血量及病因判斷，少量痰中帶血多為炎癥刺激，大量咯血需警惕嚴重疾病。
1、黏膜損傷：長期咳嗽導致支氣管黏膜毛細血管破裂，表現(xiàn)為痰中帶血絲，可通過霧化吸入布地奈德、氨溴索促進修復，避免辛辣食物刺激。
2、感染加重：細菌感染引發(fā)急性發(fā)作時可能出現(xiàn)膿血痰，需使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀抗感染，配合乙酰半胱氨酸化痰。
3、合并結核：肺結核活動期常伴低熱、盜汗及咯血，需聯(lián)合異煙肼、利福平抗結核治療，咳嗽劇烈時可臨時使用可待因鎮(zhèn)咳。
4、肺癌可能：長期吸煙者出現(xiàn)持續(xù)咳血需排查肺癌，胸部CT可發(fā)現(xiàn)占位病變，確診后需根據(jù)分期選擇手術或靶向治療。
患者應戒煙并保持空氣濕潤，每日監(jiān)測咳血量及顏色變化，若出現(xiàn)整口鮮血或伴隨呼吸困難需立即急診處理。
