子宮內(nèi)膜炎是由什么原因?qū)е碌?/h1>

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子宮內(nèi)膜炎 子宮內(nèi)膜 子宮

問題描述：

子宮內(nèi)膜炎是由什么原因?qū)е碌?/div>

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曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

子宮內(nèi)膜炎可能由產(chǎn)后感染、宮腔手術(shù)操作、性傳播疾病病原體感染、子宮內(nèi)膜息肉等因素引起，可通過抗生素治療、病灶清除、物理治療等方式干預(yù)。

1、產(chǎn)后感染

分娩或流產(chǎn)后宮腔創(chuàng)面未完全修復(fù)時，細(xì)菌經(jīng)陰道上行感染子宮內(nèi)膜。需規(guī)范使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素，伴有發(fā)熱腹痛需及時就醫(yī)。

2、宮腔操作

人工流產(chǎn)、診刮術(shù)等醫(yī)療器械帶入病原體。術(shù)后出現(xiàn)異常出血需排查感染，可選用左氧氟沙星、阿奇霉素、替硝唑等藥物控制炎癥。

3、性傳播感染

淋病奈瑟菌或衣原體通過性接觸侵入子宮內(nèi)膜。表現(xiàn)為膿性分泌物及盆腔疼痛，需伴侶同治，推薦頭孢克肟、多西環(huán)素、阿奇霉素聯(lián)合用藥。

4、內(nèi)膜病變

子宮內(nèi)膜息肉或肌瘤導(dǎo)致內(nèi)膜屏障功能受損。需宮腔鏡切除病灶，術(shù)后配合短效避孕藥調(diào)節(jié)內(nèi)膜周期，預(yù)防復(fù)發(fā)。

保持會陰清潔，避免經(jīng)期性生活，宮腔操作后遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。

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