腰痛伴隨腳后跟疼可能由腰椎間盤突出、足底筋膜炎、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、腰椎間盤突出腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可能導(dǎo)致腰痛并放射至下肢,常伴隨下肢麻木或無力。治療需避免久坐,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物緩解癥狀。
2、足底筋膜炎足底筋膜炎癥反應(yīng)可引發(fā)腳后跟刺痛,晨起時(shí)疼痛明顯。建議減少負(fù)重活動(dòng),采用牽拉訓(xùn)練,必要時(shí)使用洛索洛芬鈉、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
3、骨質(zhì)疏松椎體壓縮或跟骨骨量減少可能導(dǎo)致疼痛,常見于絕經(jīng)后女性。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重時(shí)可使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨松藥物。
4、強(qiáng)直性脊柱炎該自身免疫病常引起晨僵和脊柱疼痛,可能伴隨足跟附著點(diǎn)炎。確診需風(fēng)濕科評(píng)估,治療包括非甾體抗炎藥和生物制劑如阿達(dá)木單抗。
建議避免長時(shí)間保持固定姿勢(shì),選擇軟硬適中的鞋具,疼痛持續(xù)超過兩周或加重時(shí)應(yīng)盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科。