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椎間孔鏡微創(chuàng)治療的適應(yīng)癥主要有腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、神經(jīng)根型頸椎病、部分脊柱感染性疾病等，禁忌癥包括嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、凝血功能障礙、脊柱腫瘤、全身感染未控制等情況。
1、適應(yīng)癥腰椎間盤突出癥是最常見(jiàn)的適應(yīng)癥，當(dāng)突出髓核壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致腰腿痛時(shí)，可通過(guò)椎間孔鏡摘除突出組織。
2、脊柱狹窄腰椎管狹窄癥患者若存在明顯的神經(jīng)壓迫癥狀，保守治療無(wú)效時(shí)可采用該技術(shù)擴(kuò)大椎管容積。
3、神經(jīng)根病神經(jīng)根型頸椎病伴有上肢放射性疼痛且保守治療三個(gè)月無(wú)效者，可考慮選擇性神經(jīng)根減壓。
4、脊柱感染局限性脊柱感染病灶可通過(guò)椎間孔鏡進(jìn)行清創(chuàng)和引流，術(shù)后配合敏感抗生素治療。
5、禁忌情況嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者椎體穩(wěn)定性差，術(shù)中易發(fā)生椎體骨折；凝血功能障礙患者出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
6、腫瘤禁忌脊柱腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤可能導(dǎo)致病理性骨折，且微創(chuàng)手術(shù)難以徹底清除病變組織。
7、感染禁忌全身性感染未控制時(shí)手術(shù)可能造成感染擴(kuò)散，需要先進(jìn)行規(guī)范的抗感染治療。
術(shù)前需完善影像學(xué)檢查和全身評(píng)估，術(shù)后早期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
