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小兒抽動(dòng)的原因有哪些

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小兒抽動(dòng)的原因有哪些

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張文同
張文同 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

小兒抽動(dòng)可能由遺傳因素、心理壓力、神經(jīng)遞質(zhì)異常、鏈球菌感染等原因引起,表現(xiàn)為不自主肌肉收縮或發(fā)聲,可通過行為干預(yù)、藥物等方式治療。

1、遺傳因素

部分患兒存在家族遺傳傾向,可能與多巴胺受體基因異常有關(guān)。家長需記錄發(fā)作頻率,避免過度關(guān)注抽動(dòng)行為,可遵醫(yī)囑使用硫必利、阿立哌唑等藥物控制癥狀。

2、心理壓力

學(xué)習(xí)壓力或家庭矛盾可能誘發(fā)抽動(dòng),常見眨眼、聳肩等簡單運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)。建議家長減少責(zé)備,建立輕松環(huán)境,必要時(shí)配合氟哌啶醇、可樂定貼劑等藥物緩解。

3、神經(jīng)遞質(zhì)異常

基底節(jié)區(qū)多巴胺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致復(fù)雜抽動(dòng),伴隨穢語或重復(fù)動(dòng)作。需通過腦電圖等檢查評估,可使用利培酮等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)藥物,結(jié)合認(rèn)知行為療法。

4、鏈球菌感染

部分患兒抽動(dòng)與PANDAS綜合征相關(guān),表現(xiàn)為感染后突發(fā)抽動(dòng)加重。家長需及時(shí)檢查抗鏈球菌溶血素O抗體,急性期需青霉素治療,慢性期可聯(lián)合丙戊酸鈉。

日常避免攝入含咖啡因食物,保證充足睡眠,定期隨訪神經(jīng)科或兒科評估病情進(jìn)展。

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