健康知道
嬰兒歪脖子可能由生理性斜頸、肌性斜頸、骨性斜頸、神經(jīng)性斜頸等原因引起，可通過(guò)體位調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、生理性斜頸：胎兒宮內(nèi)體位壓迫導(dǎo)致短暫頸部偏斜，表現(xiàn)為頭部偏向一側(cè)但頸部活動(dòng)無(wú)受限。建議家長(zhǎng)通過(guò)哺乳姿勢(shì)交替、玩具引導(dǎo)轉(zhuǎn)頭等方式自然矯正，多數(shù)在6個(gè)月內(nèi)自行緩解。
2、肌性斜頸：胸鎖乳突肌攣縮或血腫導(dǎo)致，表現(xiàn)為頭部固定傾斜伴頸部腫塊。家長(zhǎng)需每日進(jìn)行頸部被動(dòng)牽拉訓(xùn)練，醫(yī)生可能建議使用鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣，嚴(yán)重者需肉毒素注射。
3、骨性斜頸：頸椎發(fā)育異常如半椎體畸形所致，常伴隨面部不對(duì)稱(chēng)。需通過(guò)X線確診，輕癥使用頸托固定，重癥需行頸椎融合術(shù)，術(shù)后需家長(zhǎng)長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)頸部活動(dòng)度。
4、神經(jīng)性斜頸：腦癱或周?chē)窠?jīng)損傷引起，多合并運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。家長(zhǎng)應(yīng)配合康復(fù)師進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育干預(yù)，必要時(shí)使用巴氯芬片控制肌張力，嚴(yán)重痙攣需選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。
日常注意避免單側(cè)睡姿，哺乳時(shí)交替左右方向，定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估。發(fā)現(xiàn)頸部活動(dòng)持續(xù)受限或出現(xiàn)大小臉時(shí)，須及時(shí)至兒科或骨科就診。
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