兒童標(biāo)準(zhǔn)身高體重需結(jié)合年齡、性別、遺傳因素、營養(yǎng)狀況等綜合評估,主要參考生長曲線百分位數(shù)、體格發(fā)育指標(biāo)、內(nèi)分泌功能、骨骼發(fā)育水平等參數(shù)。
1、生長曲線:采用世界衛(wèi)生組織或國家衛(wèi)健委發(fā)布的生長曲線圖,定期監(jiān)測身高體重在同齡兒童中的百分位水平,持續(xù)低于第3百分位或高于第97百分位需就醫(yī)。
2、遺傳因素:父母身高對兒童最終身高影響顯著,可通過靶身高公式預(yù)測遺傳潛力,若實際身高與靶身高差異超過兩個標(biāo)準(zhǔn)差需排查病理性因素。
3、營養(yǎng)評估:每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、維生素D等營養(yǎng)素是否充足,排除挑食、慢性腹瀉等導(dǎo)致營養(yǎng)不良的情況,必要時進行血清白蛋白等實驗室檢查。
4、骨齡檢測:通過左手腕部X光片評估骨骼成熟度,骨齡與實際年齡相差超過2年提示可能存在生長激素缺乏或性早熟等內(nèi)分泌疾病。
建議每3個月測量一次體重身高并記錄生長曲線,保證每日戶外活動1小時,飲食注意奶制品、魚類、深色蔬菜的均衡攝入,發(fā)現(xiàn)生長遲緩及時就診兒科內(nèi)分泌科。