前列腺癌骨轉(zhuǎn)移可通過內(nèi)分泌治療、放療、靶向治療、鎮(zhèn)痛治療等方式控制病情。前列腺癌轉(zhuǎn)移屬于晚期階段,治療目標(biāo)以延緩進(jìn)展和提高生活質(zhì)量為主。
1、內(nèi)分泌治療抑制雄激素可延緩腫瘤生長,常用藥物包括比卡魯胺、阿比特龍、恩扎盧胺,可能伴隨潮熱和骨質(zhì)疏松。
2、放療局部放療可緩解骨痛并預(yù)防病理性骨折,針對承重骨轉(zhuǎn)移灶效果顯著,可能出現(xiàn)骨髓抑制等副作用。
3、靶向治療鐳-223等放射性藥物可選擇性作用于骨轉(zhuǎn)移灶,改善生存期,需監(jiān)測血液學(xué)毒性。
4、鎮(zhèn)痛治療階梯式使用非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物或強(qiáng)阿片類藥物,配合雙膦酸鹽預(yù)防骨相關(guān)事件。
建議患者保持適度活動并補(bǔ)充鈣質(zhì),定期監(jiān)測骨密度和腫瘤標(biāo)志物,治療方案需根據(jù)個體情況由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定。