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新生兒黃疸消退時(shí)間要注意什么

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新生兒黃疸消退時(shí)間要注意什么

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周冬
周冬 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

新生兒黃疸一般7-14天消退,實(shí)際時(shí)間受到生理性黃疸、母乳性黃疸、感染因素、膽道閉鎖等多種因素的影響。

1、生理性黃疸

足月兒多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。建議增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄,無須特殊治療。

2、母乳性黃疸

與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有關(guān),黃疸可持續(xù)3-12周。暫停母乳3天后膽紅素可下降50%,排除病理性因素后可恢復(fù)母乳。

3、感染因素

可能與新生兒敗血癥、尿路感染等因素有關(guān),通常伴有發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查,使用頭孢曲松等抗生素治療。

4、膽道閉鎖

表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸加重伴陶土色大便,需在出生60天內(nèi)行膽道造影確診。葛西手術(shù)是首選治療方法,晚期需肝移植。

家長需每日監(jiān)測黃疸范圍變化,避免過度包裹影響觀察,出現(xiàn)精神萎靡或拒奶等情況應(yīng)立即就醫(yī)。

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