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糖尿病的患者可以懷孕嗎

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問(wèn)題描述:
糖尿病的患者可以懷孕嗎

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病患者在血糖控制良好的情況下可以懷孕,但需在孕前、孕期及產(chǎn)后全程接受?chē)?yán)密監(jiān)測(cè)與管理。

1、孕前評(píng)估:

計(jì)劃懷孕前需進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)、眼底檢查及腎功能評(píng)估,確保血糖達(dá)標(biāo)且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。

2、血糖控制:

孕期血糖目標(biāo)較非孕期更嚴(yán)格,空腹血糖需控制在5.3mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。

3、用藥調(diào)整:

口服降糖藥需更換為胰島素治療,可選用門(mén)冬胰島素、地特胰島素等孕期安全制劑,禁止使用二甲雙胍等可能影響胎兒的藥物。

4、產(chǎn)檢管理:

妊娠期間需增加產(chǎn)檢頻率,監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,重點(diǎn)關(guān)注妊娠20-24周的大排畸超聲及妊娠晚期胎兒生長(zhǎng)評(píng)估。

建議糖尿病患者在備孕前3個(gè)月開(kāi)始強(qiáng)化血糖管理,孕期保持均衡飲食并配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng),產(chǎn)后仍需定期監(jiān)測(cè)血糖變化。

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