健康知道
病毒性腦膜炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，常見病原體包括腸道病毒、單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸項強(qiáng)直，多數(shù)預(yù)后良好但需及時干預(yù)。
1、腸道病毒感染腸道病毒是主要致病源，通過糞口途徑傳播，夏季高發(fā)?；颊叱霈F(xiàn)低熱、惡心癥狀時可使用阿昔洛韋、更昔洛韋、干擾素等抗病毒藥物，配合甘露醇降低顱內(nèi)壓。
2、皰疹病毒激活潛伏的HSV-1或水痘病毒再激活可致腦膜炎癥，常伴皮膚皰疹。需靜脈注射膦甲酸鈉，聯(lián)合丙種球蛋白增強(qiáng)免疫，出現(xiàn)癲癇發(fā)作時加用卡馬西平控制。
3、免疫缺陷繼發(fā)HIV或免疫抑制劑使用人群易發(fā)生巨細(xì)胞病毒性腦膜炎，表現(xiàn)為意識模糊。治療采用纈更昔洛韋聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)，需監(jiān)測骨髓抑制等藥物不良反應(yīng)。
4、蟲媒病毒傳播乙型腦炎病毒等通過蚊蟲叮咬傳播，起病急驟伴高熱。除對癥降溫外，需早期使用利巴韋林，重癥患者可能需呼吸支持等生命維持治療。
發(fā)病期間保持臥床休息，補(bǔ)充足夠水分與電解質(zhì)，恢復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，疫苗接種是預(yù)防關(guān)鍵措施。
